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Jul 09, 2023

Ufficio degli affari pubblici

BestCare Laboratory Services LLC (BestCare), una società ormai defunta con sede in Texas che operava come laboratorio clinico, e il suo proprietario e fondatore, Karim A. Maghareh, hanno accettato di pagare un ulteriore

BestCare Laboratory Services LLC (BestCare), una società ormai defunta con sede in Texas che operava come laboratorio clinico, e il suo proprietario e fondatore, Karim A. Maghareh, hanno accettato di pagare ulteriori 5,7 milioni di dollari per risolvere una sentenza pendente contro il False Claims Act contro loro. La sentenza è stata emessa nel 2018 dopo che un tribunale ha ritenuto che BestCare avesse consapevolmente presentato false richieste a Medicare, come indicato da Maghareh, fatturando rimborsi di indennità di viaggio che non riflettevano il chilometraggio effettivamente percorso dai tecnici di laboratorio quando raccoglievano campioni dai residenti delle case di cura nel Texas.

L'accordo annunciato oggi è finalizzato a risolvere l'obbligazione pendente di BestCare e Maghareh ai sensi della sentenza del 2018. L'accordo prevede pagamenti per un totale di 5,7 milioni di dollari e la possibilità di pagamenti annuali aggiuntivi per cinque anni in base al reddito futuro di Maghareh. Questi pagamenti si aggiungono ai 789.652 dollari che gli Stati Uniti hanno già raccolto dal 2018. L’importo della transazione si basa sulla politica di capacità di pagamento del Dipartimento di Giustizia.

La causa originale è stata intentata nel 2008 da Richard Drummond ai sensi delle disposizioni qui tam, o informatori, del False Claims Act. Le disposizioni qui tam consentono ai soggetti privati, chiamati “relatori”, di citare in giudizio per conto degli Stati Uniti individui o aziende che ritengono abbiano consapevolmente presentato false richieste di fondi governativi. I relatori hanno diritto a ricevere dal 15 al 25% dell'eventuale risarcimento se gli Stati Uniti intervengono nella causa, come hanno fatto qui nel 2011. Come parte di questo accordo, il relatore riceverà 1.311.000 dollari.

"Gli operatori sanitari che presentano richieste di rimborso gonfiate ai fondi di Medicare sprecati intendono garantire l'accesso a servizi medici vitali", ha affermato il vice procuratore generale aggiunto Brian M. Boynton, capo della divisione civile del Dipartimento di Giustizia. "L'accordo di oggi dimostra la determinazione del dipartimento nel garantire che coloro che frodano i contribuenti siano ritenuti responsabili."

"Quando gli avidi manipolano il sistema Medicare, ciò colpisce tutti noi, soprattutto gli anziani", ha affermato il procuratore americano Alamdar S. Hamdani per il distretto meridionale del Texas. “È uno spreco di risorse destinate ad aiutare chi è nel bisogno. Questo schema fraudolento ha avuto un impatto negativo sul nostro sistema sanitario a causa dei costi gonfiati associati al trasporto di campioni di laboratorio. Questo accordo apporta una certa giustizia economica, richiedendo a coloro che hanno orchestrato lo schema fraudolento di pagare per le loro azioni”.

Questo accordo illustra l'enfasi posta dal governo sulla lotta alle frodi nel settore sanitario. Uno degli strumenti più potenti in questo sforzo è il False Claims Act. Suggerimenti e reclami provenienti da tutte le fonti su potenziali frodi, sprechi, abusi e cattiva gestione possono essere segnalati al Dipartimento della salute e dei servizi umani al numero 800-HHS-TIPS (800-447-8477).

La risoluzione ottenuta in questa materia è stata il risultato di uno sforzo coordinato tra la Divisione Civile del Dipartimento di Giustizia, il Dipartimento per i Contenziosi Commerciali, la Sezione Frode; l'Ufficio del Procuratore degli Stati Uniti per il Distretto Meridionale del Texas, Sezione Affirmative Civil Enforcement; e il Dipartimento della sanità e dei servizi umani, ufficio dell'ispettore generale. L'accordo è stato gestito dall'avvocato esperto di prova della sezione antifrode Andrew A. Steinberg e dall'assistente procuratore americano Elizabeth Karpati per il distretto meridionale del Texas.

Questo caso è intitolato Stati Uniti ex rel. Drummond contro BestCare Laboratory Services LLC e Karim A. Maghareh, caso n. 4:08cv2441 (SD Tex.).